(文・田畑保健師)

　1月号に続き介護保険の視点から生活習慣病についてお話します。
　今月は「脳血管疾患と生活習慣病」です。

　1月号でもお話したとおり、平成27年度に新たに要介護認定を受けた方の主病原因疾患第3位の脳血管疾患ですが、要介護認定を受けた方のうち、介護度別人数をみると、初めての認定で重度の「要介護4.5」の判定を受けた方が3名。また、認定期間中に心身の状態が変化し、要介護度の区分変更が必要となる方も、脳血管疾患者に多く診られます（表2参照）。
　このような要介護認定の結果から、脳血管疾患は、一度発症すると初期の段階で重度になる方や闘病中に状態が悪化してしまう方がいることがわかります。

　脳血管疾患の中でも65歳以上に多い脳梗塞は、脳の血管の中で血栓や塞栓が血流を止めてしまうのが原因です。脳梗塞の予防には、血栓ができにくいように血液を固まりにくくしておくこと、「血液サラサラ」の状態が良いわけです。
　注意したいことは、こまめな水分補給です。からだが脱水傾向にあるとき、血液は濃縮されてドロドロになり、固まりやすくなります。つまり、脳血栓による脳梗塞が起きやすくなるのです。
　65歳を過ぎると、からだの水分が少なくなっても喉の渇きをあまり感じないことがあります。「夜中にトイレに行くのが面倒」などの理由で水分補給を控えているという声を聞くことがありますが、脳血管疾患予防のために就寝前や夜中にトイレに起きた時など、コップに3分の1から半分程度の水を飲むようにしましょう。
　また、脳血栓の原因とされる動脈硬化の予防には、その危険因子である高血圧や高脂血症、糖尿病などをきちんと治療すること、そして禁煙が必要です。
　発症した時には重度の要介護度がつくこともある脳血管疾患ですが、水分補給や日頃からの生活習慣を見直すことで一度発症してもこれまでと変わらず元気に暮らしている人もいます。

　腕と足を使った簡単な運動2つ紹介します。
　体を使った運動は、血管を若返らせる効果が期待できますので、ご自宅でお好きな時間にやってみましょう。